契約者名
必須
電話番号
必須
メールアドレス
必須
確認用
◆ご契約・入居中の建物名
必須
◆部屋番号
必須
◆退去希望日 ※契約内容をご確認ください。
必須
※最短退去日は本日を含めて30日後or1ヵ月後(住居用)・3ヶ月後(事業用)。15日以前は半月分、16日以降は1カ月分。
◆退去時立会い日時のご希望
任意
弊社営業時間9:30~18:00 日・祝日定休 ※日程は入居者様とご相談の上確定
◆転居先のご住所
必須
郵便番号
都道府県
市区町村
建物名・部屋番号
◆弊社より返金がある場合の返金方法
必須
※口座振り込みを選択した方は口座情報の入力が必須となります※
金融機関名
任意
任意
口座番号
任意
支店名
任意
口座名義人/フリガナ
任意
<アンケート>お引越しの理由をお聞かせください
任意
※公共料金・保険・ご自身で加入したサービス等の解約精算・郵便局での転送手続きをお願い致します。(電気・ガス・水道・火災保険・インターネット・新聞・電話・牛乳・ダイレクトメールや定期便(カタログ・専門誌等)など)
必須
解約がお済でない場合、ライフラインの解約をされるまでに料金が発生しますのでご注意ください。